天津男科-精索静脉曲张手术的“结扎”≠绝育！医生详解：别让误解耽误健康

　　当静脉变成“蚯蚓团”：

　　精索静脉曲张的真相

　　01

　　什么是“蚯蚓病”？

　　精索静脉如同阴囊内的“排水管”，当血液回流受阻，会扭曲成团（多发于左侧）。精索静脉曲张是男性常见的生殖系统疾病，不仅影响生活质量，还可能导致不育。

　　02

　　自测信号

　　阴囊坠胀酸痛，久站、久坐后加重

　　阴囊表面可见迂曲的静脉团

　　高温环境（如泡澡后）症状加重

　　03

　　沉默的伤害链

　　静脉淤血 → 睾丸温度升高 → 精子质量下降 → 不育风险

　　治疗抉择：何时需要手术刀介入？

　　治疗分水岭

　　精索静脉曲张需要治疗吗？

　　并不是所有的精索静脉曲张都需要治疗。具体要看病情的轻重：

　　①轻度患者：如果没有明显症状，也不影响生育功能，可以定期观察，暂时不需要治疗。

　　②中重度患者：如果有明显症状或影响生育功能，建议积极治疗。

　　精索静脉曲张的治疗方法

　　①保守治疗：适用于轻度患者或暂时不适合手术的人。

　　②调整生活方式：避免久站久坐，减少剧烈运动，穿紧身内裤或阴囊托带。

　　③药物治疗：可以服用改善静脉回流的药物（如迈之灵）或抗氧化剂（如维生素E），帮助缓解症状。

　　④物理治疗：通过局部冷敷或按摩，减轻不适感。

　　手术类型对比

　　对于中重度患者，手术是主要的治疗方式，常见手术方式包括：

　　①传统开放手术：通过腹股沟或腹膜后切口结扎曲张静脉，效果明确，但创伤较大。

　　②腹腔镜手术：属于微创手术，恢复快，适合双侧病变或复发的患者。

　　③显微镜下手术：可以精准结扎曲张的静脉，同时保留动脉和淋巴管，并发症少，是目前的主流手术方式。 ④介入栓塞术：通过导管注入栓塞剂，阻断曲张的静脉，创伤小，但费用较高。

　　需要注意的是，这里的“结扎”是指结扎曲张的精索静脉，而不是结扎输精管，手术后，性生活质量可能会有所改善。

　　×误区1：“结扎=绝育”√ 真相：手术仅结扎病变静脉，输精管完好无损，精子照常输送。

　　×误区2：“术后性功能下降”√ 真相：疼痛解除后，性生活质量可能会有所改善。

　　术后黄金恢复指南

　　术后护理：避免剧烈运动，1个月内不要进行性生活。保持伤口清洁，防止感染。按时服药，定期复查。1

　　2生活习惯调整：避免久站久坐，适当运动。戒烟限酒，保持健康饮食。 心理调节：术后恢复需要时间，保持乐观心态，不要过度焦虑。 3

　　预防胜于治疗：职场男性的自救指南

　　避免久站久坐，适当活动。

　　保持健康体重，避免肥胖。

　　穿宽松透气的内裤，避免局部高温。 定期体检，早发现早治疗。

　　精索静脉曲张如同身体发出的“求救信号”，及时干预不仅能解除疼痛，更是守护生育力的关键。转发给那个总说“再忍忍”的他——健康问题，从来没有“小事”。

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